A belek heveny vérkeringési zavarai

A belek heveny vérkeringési zavarai

A belek heveny vérkeringési zavarát az esetek döntő többségében beleket ellátó verőerekben elakadó vagy ott keletkező vérrög, illetve a visszerekben kialakuló trombózis okozza. Hajlamosító tényezők lehetnek a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a súlyos érelmeszesedés és számos gyulladásos, illetve vérképzőszervi betegségek, de szerepet játszhatnak bizonyos gyógyszerek (digitálisz, vízhajtók, fogamzásgátlók stb.) is. Mintegy 30%-ban nem az ellátó erek elzáródása, hanem az általános vérkeringés heveny zavara – pl.: szívelégtelenség, nagy szívműtétek, egyéb súlyos állapotok – miatt nem jut elég vér a belekhez. A hirtelen kialakuló vérellátási zavar az érintett bélszakasz elhalásához vezethet, súlyos hasi katasztrófát okozva.

A vezető klinikai tünet a hasi fájdalom, mely görcsös, majd állandósuló, lehet körülírt vagy az egész hasra kiterjedő. Időtartama általában rövid, a hosszabb fájdalom erősödése idült vérkeringési zavarra rakódó verőeres trombózis jele. A fájdalom nem mindig ismerhető fel súlyos, tudatzavarral járó állapotokban és az általános vérkeringési zavar okozta esetek 20%-ában hiányzik. Jelentkezhet láz, hányás, hasmenés és véres széklet is. A visszeres trombózis enyhébb lefolyású, a fájdalom időszakos és napokig-hetekig eltarthat. A hasi nyomásérzékenység, izomvédekezés, kiszáradás és az egyre romló általános állapot bélelhalásra utal.

A diagnózis felállításában a vérvétel nem ad pontos adatokat, de jelzi a betegség súlyosságát. A hasi röntgen gázos beleket mutat. A hasi ultrahang jelezhet érszűkületet és egyéb eltérést igazolhat. A hasi komputer tomográfia (CT) az érintett bélszakasz falának megvastagodását – jellemző az ún. „ujjbenyomat” a bélfalon – és a hasi érben levő trombózist jól ábrázolja. A legfontosabb vizsgálómódszer a hasi erek „érfestése” (angiográfia), mely során azonosítható az elzáródás helye.

A kezelés alapja az azonnali infúzió, antibiotikum elkezdése, oxigén adása, a véralvadás-gátlás és gyomorszonda behelyezése orron keresztül. Ha csak egy ér záródott el és elérhető a vérrög, lehetőség van az érfestés során katéteres beavatkozásra. Ennek során a szűkült ér tágítható, esetleg ér-protézis (stent) behelyezhető. Ha több ér beteg, az állapot súlyos és felmerül a bélelhalás gyanúja, akkor csak a sebészi megoldás jöhet szóba. A műtét során a vérrög eltávolítása, a beteg ér plasztikája, pótlása mellett az esetleg elhalt bélszakasz eltávolítása a feladat.

Forrás: Dr. Demeter Pál  PhD Gasztroenterológus Főorvos

Hasonló bejegyzések

Felkészülés a vastagbéltükrözésre

Felkészülés a vastagbéltükrözésre

A vastagbéltükrözés – szakmai nevén kolonoszkópia – egy igen fontos, sőt nélkülözhetetlen vizsgálat a vastagbél betegségeinek diagnózisában. Az eljárás kellemetlen, bizonyos esetekben fájdalmas, ezért a páciensek tartanak tőle. Persze mindez függ attól, hogy milyen...

bővebben
Tanácsok a bélflóra erősítésére

Tanácsok a bélflóra erősítésére

A belünkben élő baktériumok (Bélflóra vagy legújabb nemzetközi nevén Microbiom) segíthetnek abban, hogy megszabaduljunk súlyfeleslegünktől, boldogabbak legyünk, hogy erős legyen az immunrendszerünk, de meg is hosszabbíthatják az életünket. Az alábbiakban megtudhatja,...

bővebben
A reflux betegség és az alvászavarok

A reflux betegség és az alvászavarok

Az utóbbi évek kutatásaiban egyre inkább előtérbe került az alvás és az emésztőrendszer kapcsolatának vizsgálata. Azt találták, hogy a mély alvási fázisokban szinte az összes olyan védekező mechanizmus csökkent, amely a gyomortartalom nyelőcső felé történő...

bővebben
Jó tanácsok az „utazók hasmenése” megelőzésére

Jó tanácsok az „utazók hasmenése” megelőzésére

A fejlődő országokba utazók 30-50%-át érinti az a kellemetlen tünetekkel járó tünetcsoport, melyet az orvosi szakirodalom „utazók hasmenése” (angolul: „traveller’s diarrhea”) néven említ. A tünetekre leginkább jellemző a nagymennyiségű vizes széklet, gyakori émelygés,...

bővebben
A gasztroenterológus tanácsai a nyári utazáshoz

A gasztroenterológus tanácsai a nyári utazáshoz

A nyaralás szervezésekor számos szempontot kell figyelembe venni, hogy minden jól sikerüljön. Az utazás előtt és alatt érdemes odafigyelni azokra a körülményekre, mely befolyásolhatják az emésztőrendszerünket, illetve a fennálló emésztőrendszeri betegségünket. Ha nem...

bővebben