A fejlődő országokba utazók 30-50%-át érinti az a kellemetlen tünetekkel járó tünetcsoport, melyet az orvosi szakirodalom „utazók hasmenése” (angolul: „traveller’s diarrhea”) néven említ. A tünetekre leginkább jellemző a nagymennyiségű vizes széklet, gyakori émelygés, néha hányás. Az akár napokig tartó hasmenés nagyfokú legyengüléshez vezethet. Az esetek 85%-ban valamilyen kórokozó igazolható (baktériumok, vírusok, paraziták), kisebb részben a repülőgépen felszolgált és az utazás során fogyasztott egzotikus ételek anyagai (pl.: halak természetes toxinjai), elkészítési módja a kiváltó okok. Ritkábban olyan úgynevezett invazív kórokozó idézi elő, ami véres hasmenés és lázat is okoz. Ezt a formát fontos az elején elkülöníteni és helyi orvoshoz fordulni.
Egyes betegségekben szenvedők (gyulladásos bélbetegségek: Crohn-betegség, fekélyes vastagbél gyulladás) és a csökkent immunvédekezésű betegek fokozottan veszélyeztetettek.
Megelőzés, kezelés lehetőségei
I. Fontos bizonyos higiénés rendszabályok betartása:
- Soha ne igyunk csapvizet. Fogyasszunk palackozott vagy forralt vízzel készült italokat.
- Gyümölcsöt csak hámozva együnk.
- Kerüljük a nyers zöldségféléket.
- Italunkba soha ne tegyünk jégkockát.
- Fogmosáshoz használjunk palackozott vagy forralt vizet.
- Csak forralt vízzel készült teát és kávét fogyasszunk, szigorúan tej nélkül.
- Soha ne igyunk üvegből, használjunk szívószálat.
II. Probiotikumok használata
Tudományos vizsgálatok igazolták, hogy a megfelelő összetételű probiotikumok (jótékony baktériumokat tartalmazó készítmények) hatékonyak az utazók hasmenése megelőzésében. Javasolható, hogy a veszélyeztetett területre történő utazás előtt 2 héttel, alatta és utána 2 hétig szedjünk probiotikumot. Mivel ezek a készítmények nem okoznak mellékhatást és használatuk mellett nyugodtan ehetünk-ihatunk, az utazást nem zavarják.
III. Antibiotikumok szedése
Antibiotikum adása csak a veszélyeztetett csoport betegei és a súlyos esetek részére javasolt. Természetesen orvosi döntés szükséges hozzá. A fölösleges „bélfertőtlenítő” kúra csak ront a helyzeten.
IV. Tüneti kezelés
Nagyon fontos a bő folyadék fogyasztása a hasmenés alatt. Ez akár napi 3-4 liter szénsavmentes ásványvíz is lehet. Súlyos esetben szükséges lehet a vízbe magas iontartalmú port is tenni, ami akár az infúziót is helyettesítheti az orvos döntése alapján. Ha kínzóak a tünetek, átmenetileg és rövid ideig ún. hasfogók használhatók, kivéve ha véres-lázas hasmenéssel állunk szemben.
V. Diéta
A tejtermékek, a kávé, erős fűszerek, tömény gyümölcslevek fogyasztása kifejezetten kerülendő. Javasolt a sós-főtt burgonya, a banán és a kétszersült, pirítós, ropi, háztartási keksz. 2-3 nap után rizs, sovány húsok (csirkemell, hal), nyers reszelt alma fogyasztható.
Utazási gyógyszeres csomag
Célszerű tudatosan összeállítani. A gyógyszerérzékenységet mindig figyelembe kell venni és javasolt orvossal konzultálni.
Amit én mindig csomagolok:
- lázmérő
- láz-fájdalomcsillapító
- görcsoldó-puffadáscsökkentő
- probiotikum
- magas ion-tartalmú por, magnézium
- antibiotikum vészhelyzetre (orvossal megbeszélve)
- hányáscsillapító
- allergia elleni gél, anti-allergia gyógyszer
- antibiotikum tartalmú kenőcs
Szakirodalom
- Prophylactic efficacy of probiotics on travelers’ diarrhea: an adaptive meta-analysis of randomized controlled trials. Epidemiol Health 2018;40: e2018043. Doi: 10.4178/epih.e2018043
Forrás: Dr. Demeter Pál PhD, Gasztroenterológus Főorvos
